不正咬合の原因をご存知ですか? | 大分の歯医者

「子どもの歯並びが気になるけれど、これって遺伝？」「自分の歯並びが悪いのは親のせい？」──そう思ったことはありませんか。
実は、上顎骨（上あご）の遺伝的要因は0.1%以下とも言われており、ご家族の歯並びが良くても不正咬合は十分に起こります。

このページでは、不正咬合が起きるメカニズムから、先天的・後天的な原因の種類、お子さんの治療の適齢期まで、大分市タカサゴデンタルオフィスの院長が詳しく解説します。

① 不正咬合とは？

不正咬合（ふせいこうごう）とは、上下の歯が正しく咬み合っていない状態の総称です。単に「歯並びが悪い」という見た目の問題にとどまらず、咀嚼（よく噛むこと）・発音・顎の発育・虫歯・歯周病リスクなど、全身の健康に広く影響します。

日本人の不正咬合の中で最も多い種類は叢生（そうせい）で、全体の44.3%を占めるとされています（厚生労働省・歯科疾患実態調査より）。八重歯も叢生のひとつです。

② 不正咬合の最大の原因：上顎骨の劣成長

多くの場合、不正咬合（歯並びの悪さ）の根本原因は上顎骨（上あご）の劣成長だと言われています。

長い人類の進化の過程で、現代人の上顎は小さく、歯の横幅は大きくなる傾向にあります。その結果、上顎に歯が並びきれずにガタガタになってしまうのです。

③ 不正咬合の原因：先天的原因（生まれつきの要因）

不正咬合の原因は大きく「先天的原因」と「後天的原因」に分けられます。まず先天的原因から見ていきましょう。

遺伝・骨格

顎骨の形状や大きさは遺伝的に受け継がれる場合があります。ただし前述の通り、上顎骨への遺伝的関与は非常に限定的です。遺伝的関与が比較的高いのは下顎前突（受け口）で、これは下顎骨の過成長に遺伝が関係しています。

先天異常（口唇口蓋裂など）

口唇裂・口蓋裂などの先天異常がある場合、形成手術後の影響なども含め、叢生・反対咬合を呈することがあります。上顎骨の劣成長や狭窄歯列を伴うことがあります。

歯数・歯の形態の異常

過剰歯（通常より多い歯）や欠如歯（生まれつき少ない歯）、巨大歯・矮小歯（通常と異なるサイズの歯）なども、不正咬合の先天的原因になります。過剰歯は叢生・正中離開（前歯の隙間）を引き起こし、欠如歯は隣の歯の傾斜や空隙歯列の原因になります。

④ 不正咬合の原因：後天的原因（生活習慣・環境要因）

先天的な要因がなくても、成長期の生活習慣によって不正咬合は起こります。これが後天的原因です。日常生活の中に潜んでいることが多いため、保護者の方が早めに気づくことが大切です。

悪習癖（指しゃぶり・舌癖・口呼吸・頬杖など）

成長期の子どもに特に多い原因です。

指しゃぶり 上顎切歯（前歯）を前方へ押し出し、出っ歯（上顎前突）や開咬を引き起こします	舌癖（舌突出癖） 舌を前歯に押しつける癖が、開咬・上顎前突の原因になります
口呼吸 舌の位置が下がり、頬の筋肉が歯を内側へ押す力が強まって叢生・出っ歯の原因になります。口腔内が乾燥し、虫歯・歯周病リスクも高まります	頬杖 横から顎に力がかかり、交叉咬合（左右の咬み合わせのズレ）の原因になります
爪を噛む癖・弄唇癖 歯の捻じれや叢生、出っ歯の原因になります

虫歯による乳歯の早期喪失

乳歯が虫歯で早く抜けてしまうと、そのスペースに隣の歯が倒れ込み、永久歯が正しく生えるスペースが失われます。「乳歯はどうせ生え変わるから」と虫歯を放置することは、不正咬合のリスクを高める大きな原因のひとつです。

食生活（軟食傾向・顎を使わない食事）

現代の食事は軟らかいものが多く、顎をしっかり使う機会が減っています。顎を使わないと顎骨の発達が十分に促されず、歯が並ぶスペースが不足する原因になります。子どもの運動不足も顎の発達と深い関係があると言われています。

外傷

幼少期の顔面への強い外力が、顎骨の変形・永久歯胚の損傷につながり、不正咬合を引き起こすことがあります。

⑤ 不正咬合の種類と特徴

不正咬合にはいくつかの種類があります。それぞれ原因や影響が異なります。

種類	別名	主な特徴
叢生（そうせい）	ガタガタ・八重歯	最も多い（44.3%）。スペース不足で歯が重なる
上顎前突	出っ歯	上の前歯が前方へ突出した状態
下顎前突	受け口・反対咬合	下の前歯が上より前に出る。遺伝的関与が比較的高い
開咬(かいこう)	オープンバイト	口を閉じても上下前歯が当たらない
過蓋咬合(かがいこうごう)	ディープバイト	噛み合わせが深く下の歯が隠れる
交叉咬合(こうさこうごう)	クロスバイト	上下の歯列が左右にズレている
空隙歯列(くうげきしれつ)	すきっ歯	歯と歯の間に隙間がある

※厚生労働省・歯科疾患実態調査による叢生の割合：44.3%（日本人の不正咬合の中で最多）

⑥ 不正咬合が体に与える影響

不正咬合は見た目の問題だけではありません。放置すると以下のような影響が広がります。

⑦ 子どもの矯正治療のゴールデンエイジ：7歳〜12歳

ここからが、タカサゴデンタルオフィスとして最もお伝えしたいことです。

個人差はありますが、12歳を過ぎると上顎の成長は成人の95%まで終わってしまいます。矯正治療を7歳で始めても、上顎骨の成長に残された猶予はわずか5年間しかないのです。

成長曲線とゴールデンエイジ

身体の成長率と年齢との関係を示す成長曲線では、顎骨の成長はリンパ型に属し、そのピークが7歳〜12歳であることがわかっています。この成長のピークを矯正治療に活用しない手はありません。

成長期の顎骨に働きかける「顎顔面矯正（一期治療）」は、まさにこの時期に行うからこそ最大の効果を発揮します。年齢が若ければ若いほど効果は大きく、装置をつけられるようであれば4歳からでも治療は可能です。

子どもの意思を大切に

⑧ 不正咬合の治療法

不正咬合の治療は、年齢・症例・原因によって異なります。タカサゴデンタルオフィスでは以下の治療を提供しています。

⑨ まとめ：不正咬合が気になったら早めのご相談を

不正咬合の最大の原因は上顎骨の劣成長であり、遺伝的要因は非常に限られています。後天的な悪習癖・食生活・乳歯管理によって不正咬合を予防・進行防止することも可能です。

そして最も大切なことは、治療の適齢期を逃さないことです。12歳を過ぎると上顎骨の成長の95%が終わります。お子さんの歯並びが気になったら、成長のピークが過ぎる前にご相談ください。

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