大分の噛み合わせ治療

こんな症状はありませんか？
──噛み合わせの乱れが
関係している場合があります

以下の症状にお心当たりがある方は、噛み合わせの乱れが関係している可能性があります。早めの診査で原因を確認することをおすすめします。

これらは「歯科の問題」と気づかれにくい症状ですが、咬合（噛み合わせ）の乱れが一因となっている場合があります。歯科の視点から確認することで、改善の手がかりが見つかることがあります。

噛み合わせが乱れる仕組み
──歯根膜・咬耗・
睡眠時ブラキシズム

噛み合わせの違和感は、歯そのものだけでなく、歯を支える「歯根膜」というセンサーや、加齢による歯の摩耗、睡眠時の歯ぎしりなどが関係しています。

噛み合わせ治療を理解するうえで知っておきたいのが、歯がどのように力を感じ取っているか、なぜ年齢とともに噛み合わせが乱れやすくなるか、というメカニズムです。

1歯は歯槽骨に「トランポリンのように」吊るされている──歯根膜の働き

歯は骨に直接固定されているのではなく、極めて感度の高いセンサー組織「歯根膜」によって支えられています。

歯は、あごの骨（歯槽骨）に直接固定されているわけではありません。歯の根（歯根）と歯槽骨の間には、「歯根膜」と呼ばれる極めて薄いコラーゲン組織が存在し、歯はこの歯根膜によって「トランポリンのように」歯槽骨の中に吊るされています。

つまり、噛み合わせを快適に保つためには、歯そのものの状態だけでなく、この歯根膜が受け取る「圧力のバランス」が重要になります。1本でも歯の高さが変わったり、過剰な力がかかったりすれば、歯根膜のセンサーが乱れ、噛み合わせ全体に影響が広がることがあります。

2天然歯もセラミックスも、年月とともに「咬耗（こうもう）」する

天然歯・金属冠・セラミックスのいずれも、長年の咀嚼で必ず摩耗します。これを「咬耗」と呼びます。

天然歯（ご自身の歯）であっても、金属冠（保険の銀歯）であっても、セラミックスであっても、年月を重ねるとともに「歯」は摩耗していきます。歯科ではこれを「咬耗（こうもう）」と呼びます。

毎日の食事で噛む回数は、平均して1日に数百〜2,000回程度と言われています。年単位・数十年単位で蓄積される咀嚼に加え、後述する歯ぎしり・食いしばりの力が加わると、咬耗のスピードが進みやすくなります。

3咬耗による下顎バランスの変化が、顎関節の症状につながることがあります

歯のすり減りが下顎の位置を変化させ、顎関節の音・痛みや側頭部の不調の一因となることがあります。

歯が咬耗することで、下顎が本来あるべき位置からズレやすくなり、噛み合わせのバランスが変化していくことがあります。この変化が、次のような症状の一因となる場合があります。

4睡眠時ブラキシズム（歯ぎしり・食いしばり）にも注意

歯ぎしりや食いしばりは、自覚がないまま起きていることがあります。歯のすり減りや起床時の顎の疲れがサインです。

噛み合わせの乱れを進める要因のひとつに、歯ぎしり・食いしばりに代表される「睡眠時ブラキシズム」があります。

睡眠時の食いしばりの力は、起きているときに意識的に噛む力よりも強いことがあると報告されています。歯根膜の許容範囲を超える力が継続して加わると、歯や顎にさまざまな問題が生じる可能性があります。

睡眠時ブラキシズムが関係しうる症状

5歯周病が加わると、歯の負担はさらに大きくなります

歯周病で歯がぐらつき始めた状態に強い力が加わると、歯の寿命に影響することがあります。

歯周病による歯の動揺が加わると、咬耗・睡眠時ブラキシズムの力の影響を受けやすくなります。「歯の摩耗→下顎バランスの変化→歯にかかる力の偏り→歯周病の悪化→歯の動揺」という負の連鎖が起こりうるため、噛み合わせ治療と歯周基本治療を並行して進めることが重要だと考えられています。

噛み合わせ治療とは
──原因を確認し、歯や顎への
負担軽減を目指す治療

噛み合わせ治療は、症状の原因を多角的に確認したうえで、歯や顎への負担を軽減することを目指す治療です。

噛み合わせ治療は、文字通り、噛み合わせを整えることにより、歯や顎への負担を軽減し、症状の緩和を目指す治療です。患者さまの症状・原因・骨格・咬合の状態に応じて、複数の治療法を組み合わせて進めていきます。

当院で行う主な噛み合わせ治療

※治療の選択は、患者さまの症状・原因・ご希望を踏まえて、診査診断のうえご提案します。

噛み合わせ治療で対応できること・できないこと

噛み合わせ治療には期待できる効果と限界の両方があります。事前にご理解いただいたうえで治療を進めます。

受診の目安
──どんなときに相談すべきか

以下のサインがあれば、噛み合わせの診査をおすすめします。早めの相談で、症状の進行を抑えやすくなります。

ナイトガード（保険適用）について
──歯ぎしり・食いしばり
対策の基本

ナイトガードとは

ナイトガードは就寝時に装着するマウスピースで、歯ぎしり・食いしばりにより歯や顎に加わる力を分散・吸収します。

ナイトガードは「寝るとき用のマウスピース」とも呼ばれる、就寝中に上下の歯の間に装着する装置です。歯ぎしり・食いしばりによって歯や顎に加わる力を分散・吸収し、歯のすり減り（咬耗）や顎関節への負担を軽減することを目的としています。

ナイトガードは保険適用の治療です

歯ぎしり・食いしばりの治療を目的としたナイトガードは、健康保険の適用となります。

「マウスピースは自費でしょ？」と思われる方が多いのですが、歯ぎしり・食いしばりの治療を目的としたナイトガード（咬合性外傷の治療用マウスピース）は健康保険の適用となります。

自費のスポーツ用マウスガードや矯正用マウスピースとは目的が異なり、医学的な治療として保険の枠組みの中で製作・装着できます。

ナイトガードの費用目安（保険適用時）

保険診療として対応するため、患者さまのご負担は最小限に抑えられます。

※費用は症例・点数改定・併用処置の有無により変動します。詳細は診査時にお見積もりをご案内します。
※費用は3割負担の場合の目安です。

ナイトガード製作の流れ

ナイトガードの使用上の注意点・限界

ナイトガードとスポーツ用マウスガードの違い

見た目は似ていますが、目的・素材・厚さ・費用区分が異なります。

タカサゴデンタルオフィスの
噛み合わせ治療の特徴

よくあるご質問

Q1. 噛み合わせ治療の費用はどのくらいかかりますか？

ナイトガード製作（保険適用時は3割負担で概ね3,000〜5,000円程度）・咬合調整・歯周基本治療・顎関節症の初期治療は保険診療として対応していますので、患者さまのご負担は最小限です。被せ物の作り直しでセラミックス等の自費材料を選ばれる場合や、矯正治療と組み合わせる場合は別途自費費用がかかります。診査診断ののちに、費用も含めて明確にご説明します。

Q2. 自分が歯ぎしりをしているかどうか分かりません。どう判断すればよいですか？

睡眠時の歯ぎしり・食いしばりは、自覚がないまま起きていることがあります。「朝起きると顎が疲れている」「歯がすり減っている」「舌や頬の内側に歯型がついている」「家族から音を指摘された」などのサインがあれば、可能性が高いと考えられます。当院では歯のすり減り具合と顎関節の状態から客観的に診査しますので、まずはご来院ください。

Q3. ナイトガードを装着すれば歯ぎしりは治りますか？

ナイトガードは歯ぎしり・食いしばりそのものを止める装置ではなく、歯や顎にかかる力を分散・吸収する装置です。歯のすり減りや顎関節への負担を軽減することを目的としています。歯ぎしりの背景にある要因（ストレス・生活習慣・咬合の乱れなど）への並行アプローチも重要です。

Q4. 頭痛や肩こりが治らないのですが、本当に噛み合わせが原因なのでしょうか？

頭痛・肩こり・耳鳴り・めまいなどの症状は、原因が多岐にわたるため、噛み合わせだけが原因とは限りません。ただし、咬耗による下顎バランスの変化や睡眠時ブラキシズムによる筋肉の過緊張が、これらの症状の一因となっているケースは少なくありません。歯ぎしり・食いしばりの自覚や顎関節の症状を併せ持つ方は、一度噛み合わせの診査を受けられることをおすすめします。

Q5. 顎関節がカクカク鳴るのですが、放置していても大丈夫ですか？

痛みがなく音だけの場合、軽度の顎関節症であり、すぐに治療が必要ないこともあります。ただし、放置すると「口が開きにくい」「噛むと痛い」など症状が悪化するケースもあります。鳴り始めた段階で一度ご相談いただくことで、悪化を防ぎやすくなることがあります。

Q6. 被せ物を入れてから違和感が続いています。作り直す必要がありますか？

被せ物・詰め物の高さや形が合っていないと、下顎のバランスが変化し、噛み合わせ全体に影響を及ぼすことがあります。まずは咬合調整で対応できるケースが多いですが、調整で改善しない場合は作り直しを検討します。「なんとなく違和感が続く」状態を放置すると、顎関節症や歯の破折につながる可能性もありますので、早めにご相談ください。

Q7. 矯正治療をしないと噛み合わせは治りませんか？

必ずしも矯正が必要というわけではありません。咬合調整・補綴治療・ナイトガード装着で改善が期待できるケースも多くあります。ただし、歯並び自体に大きな問題がある場合（受け口・出っ歯・深い噛み合わせなど）は、矯正治療を併用したほうが安定した結果につながりやすいこともあります。当院では顎顔面矯正・インビザラインにも対応していますので、症状に応じてご提案します。

Q8. 子どもの歯ぎしりは治療すべきですか？

乳歯〜混合歯列期（生え変わり時期）のお子さまの歯ぎしりは、顎の発達や咬合の調整に伴う生理的な現象であることが多く、必ずしも治療を要しません。ただし、歯のすり減りが顕著な場合や、永久歯生え揃い後も継続する場合は対応を検討します。お子さまの場合は顎顔面矯正による咬合の発達促進と組み合わせて考えることもありますので、ご相談ください。

Q9. スポーツをしているのですが、マウスガードは必要ですか？

コンタクトスポーツや、無意識に強く食いしばるスポーツ（重量挙げ・ゴルフ・テニスなど）では、カスタムメイドのスポーツ用マウスガードの装着をおすすめします。歯の破折予防だけでなく、咬合の安定にも寄与するとされています。当院は日本スポーツ歯科医学会認定の専門医・指導医が在籍する歯科医院です。アスリートの方もぜひご相談ください（スポーツ用マウスガードは自費）。

Q10. 治療期間はどのくらいかかりますか？

ナイトガード製作のみであれば、初診から完成・装着まで2〜3週間程度です。咬合調整は症状に応じて数回〜数か月、補綴治療を伴う場合は数か月〜半年程度、矯正治療を併用する場合は1〜2年以上かかることもあります。診断結果をもとに、患者さまに合わせた治療期間をご説明します。

関連する治療メニューのご案内

噛み合わせと関連する治療メニューを以下にご案内します。症状と原因に応じて組み合わせてご提案します。

まとめ｜大分で噛み合わせ治療を
お考えなら
タカサゴデンタルオフィスへ

噛み合わせの乱れは、歯のすり減り（咬耗）・歯根膜への力の偏り・睡眠時ブラキシズム・歯周病といった複数の要因が絡み合って進行することがあります。「ただの歯ぎしり」「年齢のせい」と放置すると、歯と顎への負担が積み重なり、症状が長期化しやすくなります。

タカサゴデンタルオフィスでは、日本スポーツ歯科医学会認定のスポーツ歯科専門医・指導医による咬合診査のもと、ナイトガード（保険適用）から咬合調整・補綴治療・矯正連携まで、症状と原因に応じた幅広い治療をご提供しています。

「歯科の問題だと思っていなかった不調」が、噛み合わせ治療で軽減する可能性もあります。長年の不調にお悩みの方ほど、まずは一度ご相談ください。

まずはお気軽にお問合せください。